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| 年轻黑人糖尿病死亡高 近期研究发现,威斯康星州糖尿病总的死亡率在过去的10年中一直保持相对稳定,但是,白人和 黑人之间的差别在不断增大. 来自预防医学部门的学者研究了1970至1997间作为一种潜在的死因的糖尿病的发病趋势.在过 去的18年中,糖尿病的死亡率从13.5/100000增至16.7/100000.增加的大多数归结于在1989年进 行的死亡证明的更改,它增加了糖尿病死亡率的报道数.这种增加并没有不成比例地影响黑人人 群.人们发现威斯康星州的黑人糖尿病死亡率是白人的两倍,尤其是妇女和年龄在65岁以下的研 究对象.黑人中45岁到74岁之间的人群,糖尿病死亡率几乎是白人的3倍,风险最高的是55-64岁 的人群.导致偏向的因素有肥胖、高血压、缺乏体育锻炼和吸烟。社会经济的障碍，包括无法 接受健康护理、教育水平和收入同样是较重要的因素。在承认威斯康星州将达不到2000年糖尿病死亡率控制的目标的同时，学者们强调糖尿病给黑人增加了巨大的负担，特别是年轻人和妇女。如果威斯康星州糖尿病死亡率想达到既定的人类健康2010计划，就必须重视这个问题。 |
| 糖尿病人也可以长寿的 病人常问：“我得了糖尿病还能活多久？”这是一个很难回答而又必需回答病人的问题。《实用糖尿病学》记载了两个病历，一女活到92岁，一男活到99岁；《人生百岁不是梦》记载有的糖尿病人活到100岁、101岁。美国1300万糖尿病人中有30%活到80岁以上。这些实例都说明糖尿病人同样能够长寿。 糖尿病人要长寿需掌握同疾病做斗争的方法： 一是心情愉快。强烈的精神刺激就是致病因素之一，心情愉快就是战胜疾病的重要手段。俄国著名生理学家巴甫洛夫说过：“… …药物中最好的就是愉快和欢笑。”心情不好可导致内分泌失调，由于内分泌失调而产生的激素均可使血糖升高。有时一次谈心，便可使病人波动的血糖稳定下来。 二是控制饮食。有的病人听信游医说“糖尿病可以不限制饮食，爱吃多少就吃多少，爱吃什么就吃什么”，让游医治疗。结果花了2000多元，血糖升高了一倍。想去吿他骗人时，游医早已不知去向。不控制饮食而导致病情加重的实例太多了。 三是适当运动。运动可增强肌体组织对胰岛素的敏感性，改善脂类代谢，控制体重，改善心肺功能，增加血管弹性，降低血压，增强体质，且有利于控制血糖。 四是药物治疗。中药、西药或中西医综合治疗，视病情而定。目前能达到的理想水平是临床缓解或叫临床治愈，即达到血糖正常、尿糖阴性、血脂正常，症状消失，生存质量提高两级。中药在防治糖尿病合并症方面，有良好的效果，一般不出现低血糖等副作用。 防治糖尿病最重要的是早发现、早治疗。遗憾的是，好多病人来检查时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。老年糖尿病早期常无症状，建议中老年朋友体榆时查一查血糖、尿糖，以便及时发现，抓紧治疗，争取健康长寿。 |
| 青春期与糖尿病的关系 青春期是从性未成熟到具有潜在性生育力的过渡时期。在此期间，第二性征开始发育，激素及代谢变化亦随之发生。由Ⅰ型糖尿病引起的明显代谢紊乱，可干扰青春期激素与代谢改变的正常进程，而发生于青春期的急剧代谢变化，也同样可使Ⅰ型糖尿病患者的血糖难以得到稳定控制，并影响着某些糖尿病并发症的发生。青春期对Ⅰ型糖尿病的影响主要有两点： （1）青春期对糖尿病治疗的影响：一特定糖尿病患者存在的常见现象，就是其青春期间血糖水平较青春期前高且波动较大。与青春期儿童相比，青春期前的儿童其平均塘化血红蛋白水平较低，然后逐渐升高直到青春期，在青春期后其糖化血红蛋白水平又渐下降。专家们认为，青春期血糖难以控制是由于青春期Ⅰ型糖尿病患者所经受的心理、社会压力的增加所致。若医生对青春期糖尿病患者不增加胰岛素的剂量，则可能导致治疗不力，使血糖水平增高。必须注意到，在相同的青春期发育阶段，Ⅰ型糖尿病女孩患者常较男孩需要更多的胰岛素。 青春期间黎明现象在临床上更为明显，故青春期的治疗目标应该是增加胰岛素的利用度。为达到这一目的，需改变青春期Ⅰ型糖尿病患者胰岛素用量的方案，以缓解黎明现象。 （2）青春期对糖尿病并发症的影响：目前认为，高血糖症是糖尿病微血管并发症发生的一个主要促进因素。然而青春期前高血糖症所引起的微血管损害，并不如青春期或青春期后相同程度的高血糖症所引起的微血管损害那样严重。事实上，青春期前的糖尿病患者视网膜病变极为罕见。除视网膜病变外，青春期对糖尿病其它并发症的发生也是一个重要因素。已有研究证明青春期对糖尿病肾病的发生有影响，由此证实了在青春期开始以后的糖尿病微血管病变的发生，与血糖控制之间有一定的关系。 |
| 喝奶多孩子得1型糖尿病 据路透社健康新闻6月14日报道：在孩提阶段大量喝牛奶的儿童，尤其是那些已经在遗传上具有不利因素的儿童，容易得1型糖尿病。芬兰的研究人员发现，如果一天喝半升以上的牛奶，那些亲属中又有人是糖尿病的儿童，比牛奶喝得少的孩子，有高出5倍的可能性发展为这种自体免疫失调的糖尿病。 发表在6月份的《糖尿病》杂志上的研究报告，增加了已经够热烈的关于在1型糖尿病中的作用的辩论气氛。然而，要想弄清遗传疾病的易感性与饮食因素二者之间的交互关系，还需要等待更多的研究成果。人们还不清楚，究竟是牛奶中的哪种成份影响人们得上了1型糖尿病 |
| 更年期妇女患糖尿病吗 糖尿病常见于中老年人，因此一些妇女进入更年期后担心自己会不会患糖尿病。糖尿病有许多类型，其中有一类发生在中年及中年以后，同时在绝经前后，妇女的糖代谢也确易发生变化，糖更容易转化为脂肪，并随年龄增长糖耐量减退，据统计糖尿病的发生率可增加到1.6％。但这并不说明糖尿病是属于更年期症状的一种表现。 糖尿病是一种多基因遗传病，其主要病因是由于胰岛细胞中的胰岛素分泌减少，中年期后发病增多，40岁以后发病的占总发病人数的75％以上，妇女更年期的生理变化也开始于40岁左右，这两类病理和生理的变化正好处于同一年龄阶段，因此更年期妇女发生原发性糖尿病的比例较年轻人为高，就不足为奇了。 有糖尿病的更年期妇女除其本身病症外，可能也会加重某些更年期症状，如使皮肤瘙痒症、外阴瘙痒症加重，生殖泌尿道感染发病的机会增多，白内障容易发生等。此外，糖尿病人在更年期的治疗用药上，也应考虑这一年龄阶段的特点，在选择降糖药物时不能随便滥用，要听取内分泌医生的意见。 |
| 血糖紊乱的病因分型 1996年WHO糖尿病及其并发症诊断标准及分型咨询委员会建议的血糖紊乱的病因分型如下： (1)Ⅰ型糖尿病 胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。分为自身免疫性(包括急性发病及缓慢发病)和特发性。 (2)Ⅱ型糖尿病 胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴有胰岛素抵抗。 (3)特异型 ①胰岛B细胞功能基因异常：Chromosome 12，HNF 1 alpha (MODY3);Chromosome 7，葡萄糖激酶(MODY2)；Chromosome 20，HNF 4 alpha (MODY1)；线粒体DNA；其他 ②胰岛素作用的基因异常：胰岛素受体缺失，包括A型胰岛素抵抗；Leprechaunism；Rabson -Mendenhall综合征；脂肪萎缩性糖尿病等。 ③胰腺外分泌疾病：纤维钙化胰腺病；胰腺炎；外伤或胰腺切除；肿瘤；囊性纤维化；血友病等。 ④内分泌疾病：柯兴病；肢端肥大症；嗜铬细胞瘤；胰高糖素瘤；甲状腺功能亢进症；生长抑素瘤等。 ⑤药物或化学制剂所致：如烟草酸；肾上腺糖皮质激素；甲状腺素；α-肾上腺能拮抗剂； β-肾上腺能拮抗剂；噻嗪类利尿剂；苯妥英钠；戊双脒；灭鼠剂Vacor(N-3呲啶甲基N-p硝酸苯尿素)及干扰素等。 ⑥感染：先天性风疹及巨细胞病毒感染等。 ⑦非常见型免疫调节糖尿病：胰岛素自身免疫综合征(胰岛素抗体)；抗胰岛素受体抗体(黑棘皮病Ⅱ型)；Sliff Man综合征；干扰素治疗后等。 ⑧其他遗传病有时伴有糖尿病：如Down综合征；Friedreich共济失调；Huntington舞蹈症； Klinefeltor综合征；Lawrence Moon Beidel综合征；肌强直性萎缩；卟啉症；Prader Will in综合征；Turner综合征；Wolfram综合征等。 (4)妊娠糖尿病 妊娠期间发现的糖尿病，妊娠前正常或可能已有糖代谢异常但未发现，其诊断标准与新提出的标准相同。 |
| 阻止糖尿病流行有办法 “糖尿病可以防治，前提是尽早确定糖尿病危险人群，早期进行管理、教育和治疗，而且要医患联手。”这是第五届国际糖尿病联盟西太区会议主席、中华医学会糖尿病学分会主任委员钱荣立教授在大会上反复强调的。 寻求有效的途径阻止2型糖尿病在全球的流行，是第五届国际糖尿病联盟西太区会议的热点问题之一。钱荣立教授介绍，1981年到1996年15年间我国糖尿病的患病人数上升了5倍；1996年全国平均患病率3.2％，大城市平均超过了5％，尤以北京、上海为甚；1998年上海华阳社区60岁以上人群糖尿病患病率达到19％。研究证实，多数2型糖尿病患者是从糖耐量异常（IGT）转化而来，只要尽早发现，及时采取饮食、锻炼等控制措施，IGT完全可以恢复正常，从而远离糖尿病。 钱荣立教授告诉人们，有如下特点的IGT人群；糖尿病家族史、超重或肥胖、年龄超过45岁、高血脂、高血压、4公斤以上巨大儿分娩史的妇女，是糖尿病的高危人群。钱荣立教授强调，糖尿病高危人群应改变以往的有病吃药这样一个单纯的临床概念，因为糖尿病不是单纯靠吃药等治疗，就能解决问题的疾病，必需让患者了解更多糖尿病知识，教会他们当自己的保健医生。 |
| 引起糖尿病的根本原因 1980年以前，我国的糖尿病发病率仅有0.3%，可现在保守估计都达到3—4%，过去一直认为主要是遗传因素造成的，而近年来发病率增加了十几倍，显然是用遗传学说无法完全解释的，因此，近年来国际上提出了受体学说，认为胰岛素产生和发挥作用是保证血糖正常的前提，大多数2型糖尿病病人胰岛素的产生没有问题也就是说胰岛功能并不差，主要是胰岛素不能充分发挥作用所导致的血糖增高。在我国，尤其是随着人民生活水平的提高，长期不规律不合理的饮食，加之运动量的减少，造成胰岛素长期、成年累月处在紧张的工作状态，久之，体内出现3胰岛素的抵抗，血糖也就随之升高。所以临床上很多病人说：大家都说这个病遗传，俺家从来没有得这个病，我咋会有呢？就是这个道理。即这个病除了遗传因素以外，更多的是由于过食肥泔、活动减少所导致的富贵病。 |
| 糖尿病患者的病理生理 糖尿病患者，由于病毒感染、自身免疫、遗传基因等各种发病因素，其病理生理主要是由于胰岛素活性相对或绝对不足以及胰升糖素活性相对或绝对过多所致，也即B和A细胞双边激素功能障碍所致。胰岛素依赖型糖尿病胰岛素分泌细胞严重损害或完全缺如，内源性胰岛素分泌极低，需用外源性胰岛素治疗。非胰岛素依赖型糖尿病，胰岛素分泌障碍较轻，基础胰岛素浓度正常或增高，而糖刺激后胰岛素分泌则一般均较相应体重为低，即胰岛素相对不足。 |
| 我国糖尿病的发病状况 全国14省市304537人口中查出糖尿病人1854例，总患病率为0.609%，标化患病率为0.674%。1993年中国糖尿病杂志第一期发表了1989年北京、辽宁和山西三地区44747例调查结果，发现糖尿病和糖耐量减低的患病率分别为2.02%和2.95%，明显高于以往的调查结果，就北京地区而言，比10年前患病率增加了近1倍。现在我国的糖尿病发病率已达2.5%。发病率随着年龄的增长而升高，患者高峰年龄在50-70岁之间。西欧糖尿病患者中，女性多于男性。而我国，糖尿病患者的发病率，男女则无显著差异。 |
| 糖载体基因与糖尿病 糖尿病的中心环节是胰岛素相对或绝对不足，导致血糖增高，引起糖、脂肪代谢异常等一系列综合症群。 |
| 糖尿病离孩子还有多远 据一项对北京、上海、济南、哈尔滨的儿童及小学生肥胖调查显示，儿童肥胖率、超重率分别为12.1％和11.95％，小学男、女生肥胖率分别为14.8％和9.3％，超重率分别为13.2％和11％。调查显示，男生发生肥胖的危险性约为女生的1.5倍。调查还显示，小学生肥胖率为13.6％，明显高于学龄前儿童的10.7％和初中生10.2％的肥胖率。有关专家分析，儿童肥胖的原因与运动减少、不吃早餐、食用高脂、高热量饮食（快餐）有关，我国儿童肥胖已达到流行水平，并成为青少年Ⅱ型糖尿病发生率上升的重要原因。 最近，在北京第23届国际儿科大会上，来自世界各地的儿科专家对儿科领域的疾病包括免疫、营养等问题进行了学术交流。其中来自日本爱媛大学医学院的儿科主任、国际糖尿病联盟儿童和青春期糖尿病顾问组执行官贵田嘉一教授指出，过去多发生于中年或老年人中的Ⅱ型糖尿病，如今在儿童或青春期的孩子们中也多有发生，特别是亚洲国家的孩子更为多见，日本及中国的儿童均有发生，最小的儿童发病年龄是5岁。 贵田嘉一教授说，糖尿病分为四型。其中Ⅰ型糖尿病，多发生于儿童或青春期的孩子，由于胰岛受到损害，胰岛素分泌绝对不足所致，需用胰岛素治疗，故也称胰岛素依赖型糖尿病；Ⅱ型糖尿病，多发生在成年人或老年人，由于胰岛功能减退，胰岛素相对不足或胰岛素抵抗所致，故也称为非胰岛素依赖型糖尿病。目前由于亚洲孩子们的生活方式趋向西方化发展，饮食中高脂肪、高热量的东西大大增多，而孩子们由于课业负担过重，造成他们户外活动与锻炼的机会又在减少，生活中肥胖儿童不断增加，于是就导致了孩子们发生Ⅱ型糖尿病的情况。 贵田嘉一教授还指出，糖尿病的发生与两种因素有关，即遗传和后天环境。在亚洲人体内有一种基因，它能使身体产生更多的热量，它与人们过去的饮食习惯、食物的消化是相平衡的。现在人们饮食习惯发生了改变，进入体内的食物热量大大增加，超过了基因的负荷，不能将热量分解。于是，随着热量的增加，就发生了肥胖。久之，机体胰岛素分泌能力逐渐下降，身体对胰岛素就变成不敏感状态，血糖升高，最后造成Ⅱ型糖尿病的发生。成年人发病机理是这样发病的，而肥胖儿童发生Ⅱ型糖尿病的机理也是这样的。 由于Ⅱ型糖尿病的临床症状不是那么典型，对带有小胖墩性质的孩子，家长就要密切注意观察。由于糖尿病还会给孩子带来很多的并发症，如眼底的改变、肾脏的损害以及高血压、高血脂、冠心病、智力发育不良等问题，儿童Ⅱ型糖尿病要积极认真地治疗。在儿童Ⅱ型糖尿病的治疗上，贵田嘉一教授说，儿童Ⅱ型糖尿病的治疗方法与成年人治疗的方法基本相同。不过60％的孩子通过饮食及身体锻炼的方法即可达到治疗目的，20％的孩子通过口服降糖药就能使血糖降至正常，只有20％的孩子或用胰岛素或用口服降糖药物治疗。 他强调指出，健康的饮食和积极的锻炼是预防儿童发生糖尿病最有效的方法。加强身体锻炼不但可以预防糖尿病，还可以预防糖尿病并发症，如眼底病变、肾脏病变的发生。如果孩子出现了Ⅱ型糖尿病，家长不可过度照顾，以免孩子更加肥胖。 |
| 糖尿病名字由来是什么 糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”这一病名。汉代名医张仲景《金匮》的消渴篇对“三多”症状已有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴证患者的小便是甜的。 世界上最早确认和治疗糖尿病的医生是中国唐代名医王焘。王焘根据其父患口渴难忍，饮量大增，身上多疖疮，小便水果味，并根据甄立言《古今条验》一书中指出的：消渴病者小便似麸片甜。于是他亲口尝其父小便，果然是甜的。故针对消渴病制定了治疗方案，辅以调整饮食，使其父病情得到控制。他把这些经验写进了《外台秘要》一书。 《外台秘要》比10世纪阿拉伯医生阿维森纳的《医典》中关于糖尿病的诊断和治疗早200多年。公元600年以后英国医生托马斯·威廉才提到病人的小便“其味如糖似密”。据考证，糖尿病在古代为帝王贵族之病，多发生在肥胖、多食富有者之中 |
| 什么人容易患糖尿病 与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员。 女性有分娩巨大胎儿史（即新生儿出生体重大于4公斤）者或曾患妊 娠期糖尿病者。 肥胖者。 高血压、高脂血症（主要指高甘油三酯血症者）。 曾有过高血糖或尿糖阳性历史者。 40岁以后，体力活动少，营养状况好，工作负担重或精神紧张者。 这些受到糖尿病威胁的高危人群，如果没有一个良好的生活方式，非常容易发生糖尿病。怎样才能使自己得糖尿病的危险降到最低水平呢？国际上公认的预防糖尿病的措施就是至少要做到"四个点儿"，即"多学点儿，少吃点儿，勤动点儿，放松点?quot;。 多学点儿：就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听听有关糖尿病的讲座和广播，增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。 少吃点儿：就是减少每天的热量摄取，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等等。 勤动点儿：就是增加自己的体力活动时间和运动量，保持体形的健美，避免肥胖的发生。 放松点儿：就是力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。 |
| 什么是假性糖尿的症状 通常检测尿糖的硫酸铜试验是利用糖的还原性来显色。硫酸铜还原为一氧化铜时有黄、橘黄或砖红色沉淀。但尿中不少物质具有还原性，如尿酸、葡萄糖醛酸等，或随尿排泄的药物如青霉素、某些利尿剂等等，当这些物质在尿中浓度升高时，常可使尿糖定性试验出现假阳性反应，称为假性糖尿。 |
| 城市糖尿病的发病率高 城市居民收入较多，可能摄取脂肪与糖类的量比农村要多。体力劳动少，肥胖者增多，各方面应激广，造成糖尿病发病的机会就相应增多。另一方面，城市糖尿病患者，由于医疗、环境、自我保养等因素优越，糖尿病患者的寿命延长，携带某些隐性遗传病的机会也增多，因此，城市糖尿病的发病率比农村高。 |
| 11月14为世界糖尿病日 世界卫生组织和国际糖尿病联合会确定每年11月14日为“世界糖尿病日“，即为开展糖尿病宣传日，也是纪念胰岛素发明人诺贝尔奖金获得者班廷（William Banting）的生日。 每年这一天，世界各国包括我国在内大力开展糠尿病宣传 、糖尿病教育、糖尿病义诊等活动。除呼吁广大人民群众加强对糖尿病的防护意识外，也呼吁政府、社会各界及医疗单位在力所能及条件下，对糖尿病的防治工作给予支持，以造福我国千百万糖尿病病人及其家庭和社会。 |
| 肥胖与糖尿病重要关系 一般为了简便，我们常用下列公式粗略计算标准体重(也称理想体重)，即：标准体重(公斤) =身高(厘米)-105。肥胖系指体重超过理想体重20%。或者按体重指数计算，体重指数(BMI) =体重(公斤)/身高2(米2)，男性BMI超过25，女性超过27，是肥胖。 |